创建质管教育培训体系，提高了医护人员对质量管理的认识和重视程度，形成了全员参与的质量文化氛围。通过培训和教育，提升了医护人员的专业技能和质量管理能力，为质量改进提供了人才保障。推动医疗服务质量的持续提升：医疗质量持续改进计划的实施，使得医疗服务质量得到了显著提升，患者满意度和医疗安全水平不断提高。
组长：制定护理质量控制方案，并不断修订各项护理质量考核标准，对全院护理质量进行全程控制。 副组长：协助制定护理质量控制方案，并协助修订各项护理质量考核标准，不定期参加分管病区的护理质控会议，指导各护理单元完成本单元的护理质量控制。 组员：按分工定期做好所属条线的护理质量检查、评价，提出改进措施。
近年来，医疗领域的质量持续改进成为关注焦点，通过在医院各科室全面实施，形成全员参与的医疗质量提升机制。持续质量改进理论，基于全面质量管理而发展，更加强调过程管理和环节质量控制，推动医疗服务质量的持续提升。
然而，我们认识到，完善“超声危急值报告制度”仍需持续改进。经过培训，科室成员对危急值制度有了更深刻的理解，强化了安全医疗意识和责任意识。目前，虽然已有部分危急值诊断项目上报给临床科室，但仍需进一步完善制度，确保其全面性和有效性。
1、医疗质量管理办法是国家针对医疗机构及其医疗服务制定的一套规范化、标准化的管理制度和操作流程。其主要内容和意义如下：概述 医疗质量管理办法是由国家卫生健康委员会等相关部门制定的一系列规章制度，旨在确保医疗机构提供安全、有效、优质的医疗服务。
2、医疗质量管理办法如下：医疗机构应当加强医务人员职业道德教育，发扬救死扶伤的人道主义精神，坚持“以患者为中心”，尊重患者权利，履行防病治病、救死扶伤、保护人民健康的神圣职责。
3、《医疗质量管理办法》已于2016年7月26日经国家卫生计生委委主任会议讨论通过，现予公布，自2016年11月1日起施行。 主任李斌 2016年9月25日 医疗质量管理办法 第一章总则 第一条为加强医疗质量管理，规范医疗服务行为，保障医疗安全，根据有关法律法规，制定本办法。
4、建立医院质量保证体系 （一）质量管理组织：包括医疗质量与安全管理委员会、病案管理委员会、药事管理委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会等，这些组织应与医院的功能任务相匹配，拥有合理的成员组成，明确的职责和权限范围，并能定期召开工作会议，为医院质量管理提供决策依据。
按院《医疗质量管理督查考核评价标准》满分为100分，如检查的各项所得总分大于80分为合格，不合格科室按照医院《岗位工作目标责任绩效考核办法》进行处罚。 重大医疗质量问题按医院有关规定视情节给予处罚，取消当年度先进科室评审资格和对责任人进行行政处罚等处理。
全院各科室要围绕创建三级中医医院这个中心工作，统一思想，统一认识，统一行动，严格按照评审标准及医院实施方案落实各项工作。同时要统筹兼顾，将创建工作与开展作风建设提升年、学科建设暨服务质量提升年活动相结合，进一步提高人民群众对医院的满意度，提升医院品牌。
一）实行全面质量管理和全程质量控制。建立患者就医从入院到出院，包括门诊医疗、病房医疗活动的全程质量控制流程和全程质量管理体系。明确质量内容并将其纳入医疗管理部门的日常工作，实施动态监控并与科室目标责任制结合，保证质控措施的落实。
【关于医疗质量管理和持续改进实施方案】 为全面贯彻落实卫生部“医疗质量万里行”和深化“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题的医院管理年”等活动精神，认真组织实施省卫生厅《浙江省医疗质量持续改进计划活动方案》，按照医药卫生体制改革的要求，进一步加强医疗机构管理，保障医疗质量和医疗安全。
活动主题 强化环节质量控制持续提升服务品质 活动时间 11月1---11月30日 组织领导 为加强医疗质量管理工作，成立市第三人民医院医疗质量持续改进月活动领导小组 活动内容 （一）继续推进“三基三严”训练。
1、要求各医疗机构建立健全院科两级医疗质量管理组织，达到人员结构合理、分工明确、工作协调，制定医疗质量管理和持续改进方案并组织实施。院长为医疗质量管理第一责任人，领导组织职能科室，定期对医疗质量进行指导检查、监督考核；第四，形成制度落实监控体系。
2、护理质量的控制原则 实行院长领导下的护理部-护士长-全体护士三级质量管理监控，落实护理质量的持续改进，全面落实质控前移，加强专项质控，落实纠纷缺陷管理，实施安全预警管理。 护理质量管理实施方案 （一）、进一步完善护理质量标准及工作流程。
3、二 持续改进 不断检查完善医院质量评价标准以及配套的实施方案或措施，适时修改医院质量控制管理方案。三 严格依法执业 无资质人员不得单独上岗，不能签发报告单，不能书写相关医疗文书。刚毕业、新人院员工，在尚未取得执业资格的时候， 科室应指定高年资医师（护师、技师）带教，并对其医疗行为负责。
4、护理质量的质控原则 实行分管院长领导下的质量管理监控体系，全面组织落实护理质控措施，加强专项检查、督导、整改，到达护理质量延续改进，确保患者安全。 护理质量管理实施方案 （一）补充完善护理质量、安全管理体系，培养一支素质良好的护理质量管理队伍。 （二）进一步完善护理质量标准与工作流程。
5、第三章 医疗质量 医院应建立医疗质量管理组织与制度，设立医疗质量管理责任体系，确保医疗质量与安全。合理设置质量管理组织，定期研究医疗质量管理等相关问题，实施全面医疗质量与安全管理和持续改进方案。医疗技术管理需符合相关法律法规，确保技术应用安全、有效。
6、实行院长领导下的护理部—护士长—全体护士三级质量管理监控，落实护理质量的持续改进，全面落实质控前移，加强专项质控，落实纠纷缺陷管理，实施安全预警管理。 护理质量管理实施方案 （一）、进一步完善护理质量标准及工作流程。
以下是我为大家整理的医疗质量与安全管理小组工作计划，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。 医疗质量与安全管理小组工作计划1 在院医疗质量管理委员会领导和监督下，根据医院《医疗质量与医疗安全管理和持续改进方案》参照卫生部《20xx年三级专科医院评审标准实施细则》，制定本科医疗质量安全管理持续改进计划和管理目标。
每月召集一次质量例会，就上个月的质量问题进行通报分析，完善纠正和预防措施，做好会议记录，对实施情况进行跟踪监督。 质量管理2023工作计划篇3 20xx年医院工作的重点是迎接等级医院评审、继续深入开展医院管理年活动，按照以上活动方案的要求，医疗质量管理委员会的总体和重点工作依然是对医疗质量的管理和持续改进。
各个组织均制定了相应的工作制度、职责、考核方案等，院质量管理委员会由院长任主任委员，抽取机关及相关科室专家组成，办公室设在质管科，对基础质量、环节质量、终末质量进行全程有效管控；科室成立质控小组，科主任任组长，负责该科日常医疗质量管理。